【肺康有道】帮助大家了解慢性呼吸系统疾病，胸部外科手术的中西医肺康复知识，学会自我管理，广东省中医院李际强主任带领团队还您更畅通的呼吸。

本期作者

临床病案

68岁的李叔有5年慢阻肺病史，平时规律使用吸入药物，症状控制稳定。可随着寒气加剧，李叔咳嗽变得频繁，痰液增多且更显清稀，稍一活动就气喘（之前能爬3层楼，现在走30米就需停下喘气），就诊时李叔很困惑“明明已经很注意保暖，怎么还是躲不过冬季复发？”

肺康解谜

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为何大雪前后要养肺？“大雪，十一月节。大者，盛也。至此而雪盛矣。”大雪节气的到来，标志着寒气愈深，阳气深藏，万物闭藏进入更静肃的阶段。对于我们的肺脏而言，这是一个充满挑战的季节。中医认为“肺为娇脏，喜润恶燥”，“肺主气司呼吸，外合皮毛”，肺部作为直接与外界相通的脏腑，最易受深冬寒邪与燥气夹击而损伤，尤其对于慢性肺病患者或肺功能较弱人群，大雪后做好这5点，能筑牢肺脏“防护墙”，储能安稳过冬。

一、起居调摄：“藏”字为要，避寒就温

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大雪后需遵循“早卧晚起，必待日光”的冬藏原则，避免熬夜耗伤阳气与肺阴——建议每晚22:30前入睡，早晨待阳光升起、寒气稍散后再起床，减少寒邪从口鼻、皮毛入侵肺部的机会。

1.保暖重点护好“三扇门”

（1）头颈之门：出门佩戴帽子和围巾，绕着脖子轻轻裹一圈，盖住“天突穴”（喉咙下方凹陷处）。这个穴位是肺的“门户”，护住它，冷空气就不容易直接刺激气管，减少晨起咳嗽、遇风气短的情况。

（2）背腹之门：中医认为“背为肺之府”，肩背受凉最易伤肺。穿件贴身保暖的背心，避免“背凉则肺寒”，可减少因受凉引发的咳嗽、鼻塞。

（3）足部之门：“寒从脚下生”，建议穿着保暖的鞋袜，并坚持每晚用温经通络的艾叶或生姜水泡脚，泡至身体微微发热，既能驱寒，又能改善循环。

2.环境宜“温润适宜”

室内温度22-26度，湿度保持在50%-60%，干燥时可放一盆清水或使用加湿器，避免干燥空气刺激呼吸道黏膜，加重咳嗽、咽干等不适。每日应开窗通风15-20分钟，保持空气清新，减少病原体滋生。

二、饮食滋养：温润并济，防燥护阴

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肺“喜润恶燥”，大雪时节饮食需兼顾“润肺”与“温补”，但忌过度滋补助热生燥。

（1）必备汤水：推荐百合杏仁瘦肉汤、山药排骨汤。百合、杏仁能润肺止咳，山药能补脾养胃、补肺润燥，适合大雪时节清补。

（2）食疗粥品：山药粥或雪梨大米粥。山药健脾益肺，雪梨清热润肺，大米粥本身就能滋阴生津，温和养胃。

（3）巧用茶饮：对于常感口干咽痒、皮肤干燥者，可用玉竹、麦冬、蜂蜜少许泡水代茶饮，能有效缓解肺燥。若畏寒怕冷，可适当饮用生姜红枣茶，以散寒温中。

（4）避食“伤肺雷区”：少吃辛辣刺激（如辣椒、火锅）、生冷寒凉（如冰饮、刺身）食物，避免烟酒，减少对咽喉、气管的刺激，防止肺气受损。

三、适度运动：“慢”运动为主，不耗肺气

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大雪后运动需“藏精蓄阳，无扰乎阳”，剧烈运动（如长跑、高强度间歇训练）易导致出汗过多，使阳气外泄，反而让寒邪趁虚而入，推荐温和的“养肺运动”：

（1）八段锦“护肺两式”：重点练“双手托天理三焦”（拉伸胸腔，促进肺部通气）和“左右开弓似射雕”（扩胸展肩，增强肺活量），每式做5-8遍，动作缓慢柔和，配合深呼吸。

（2）户外“慢走养肺”：选择上午10点-下午3点阳光充足、风力小的时段，在公园或树林中慢走20-30分钟，呼吸新鲜空气时可练“腹式呼吸”（吸气时肚子鼓起，呼气时肚子收紧，每次5分钟），帮助肺部更充分地换气。

（3）运动后必做“保暖”：运动后及时擦干汗水，换上干燥衣物，避免吹风受凉，防止“运动后感冒伤肺”。

四、情志调畅：少“忧”多“悦”，别让情绪伤肺

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中医有“肺在志为忧”的说法，大雪时节万物凋零、昼短夜长，易使人情绪低沉、忧思过度，长期“多愁善感”会导致肺气郁结，影响呼吸功能。

日常可通过“两招”调畅情志：

（1）晒“暖阳”养肺：每天晒太阳15-20分钟（避开正午强光），阳光能促进体内血清素分泌，改善低落情绪，同时温暖身体，间接护肺。

（2） 听“轻音”宣肺：闲暇时听舒缓的音乐（如古筝曲、自然白噪音），或轻声唱歌、朗诵，通过“发声”带动肺部呼吸，帮助肺气顺畅，缓解焦虑。

五、穴位保健：按揉3个穴，日常护肺很简单

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（1） 大椎穴：位于颈后第7颈椎棘突下凹陷中，为“诸阳之会”。艾灸此穴5-10分钟，能显著提升阳气，增强御寒能力，预防外感。

（2） 肺俞穴：位于背部第3胸椎棘突下，旁开1.5寸（约两指宽），是肺的“背俞穴”。用手掌搓热后，顺时针按揉5分钟，能缓解咳嗽、气喘，增强肺功能（按摩时可请家人帮忙，或借助按摩球）。

（3） 膻中穴：位于两乳头连线中点，是“气会穴”。用食指、中指指腹按揉3分钟，能理气宽胸，缓解胸闷、气短。

冬季养肺不是复杂的进补或刻意的调理，而是把“顺时避寒、温润护养、适度锻炼”的细节融入日常。遵循自然藏养之道，守住保暖、润燥、饮食、运动、经络调理的核心，既为肺部筑牢抵御寒燥的“防护墙”，也为来年的呼吸健康积蓄能量。

一起学中医

为何冬季护肺运动要以“慢”为主？中医认为“冬三月，此谓闭藏”，冬季人体阳气潜藏、精气内收，需“藏而不泄”。肺主一身之气，冬季肺气本就偏虚，若进行剧烈运动，会导致呼吸急促、大汗淋漓，汗出时毛孔大开，阳气随汗外泄，同时肺气被过度消耗（肺主气司呼吸及宣发肃降，剧烈呼吸会打乱肺气运行、耗散肺气），违背“冬藏”原则。同时肺为“喜润恶燥、不耐寒热”的娇脏，且“外合皮毛”——皮毛是肺的防御屏障。冬季寒燥当令，剧烈运动时毛孔大开，寒邪、燥邪易乘虚而入，凝滞气道、耗伤肺津，诱发咳嗽、气喘。

因此，冬季养肺护肺运动应以“慢”为主。而慢运动（如慢走、八段锦）以“微微发热、无汗”为度，能温和激发肺气，却不耗散正气，契合冬季“蓄养精气”的核心需求。

广东省中医院大学城医院老年医学科呼吸专科

广东省中医院大学城医院老年呼吸团队作为慢性呼吸系统疾病中西医结合呼吸康复标准化试点单位，主要开展慢性气道疾病（如慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停综合征、支气管扩张等）、心胸外科术后及围手术期（如肺移植术、肺减容术、肺部肿瘤手术）等的肺康复工作。

大学城医院肺康复团队主要成员出诊安排

初审 | 陈凌

审核 | 王军飞

审定 | 陈佳佳